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ⓘ 保健所 (ほけんしょ、ほけんじょとも言う)とは、地域住民の健康や衛生を支える公的機関の一つであり、地域保健法に基づき都道府県、政令指定都市、中核市、施行時特例市 ..




保健所
                                     

ⓘ 保健所

保健所 (ほけんしょ、ほけんじょとも言う)とは、地域住民の健康や衛生を支える公的機関の一つであり、地域保健法に基づき都道府県、政令指定都市、中核市、施行時特例市、その他指定された市(保健所設置市)、特別区が設置する。

近年では市町村保健センター、福祉事務所などと統合され「保健福祉事務所」「福祉保健所」「保健福祉センター」「健康福祉センター」といった名称となっているところもあるが、保健所については地域保健法上必置義務があることから、その地方公共団体の組織規定上は○○保健所という名称を併せて付けている場合が多い(いわゆる「二枚看板」)。また、政令指定都市・中核市・施行時特例市において保健所を一つのみ設置している場合は、本庁の保健、衛生を所掌する部局が保健所となっている場合が多い。全国の保健所の数は平成元年1989年の848から2020年の469へと半分近くまでに減少した。

                                     

1. 沿革

  • 1937年4月5日: 保健所法公布、7月15日施行。
  • 1997年4月1日: 地域保健法施行
  • 1994年6月30日: 地域保健対策強化のための関係法律の整備に関する法律(保健所法の地域保健法への改正および関連法の改正を目的)制定
  • 1938年1月11日: 内務省から分離して厚生省設立
  • 1947年9月5日: 保健所法改正
                                     

2. 業務

保健所の業務は大別すると 対人保健 と 対物保健 に分けられる。

  • 一般に保健指導または保健サービスと呼ばれる分野で、母子保健や老人保健など一般的なものは市町村保健センターに任せ、保健所は災害医療や感染症、精神保健など、専門的・広域的な業務に特化している場合が多い。ただし、中核市や政令指定都市、特別区などは保健所設置主体と一致するため、保健所がかなり詳細な部分まで行っている例もある。
  • 対人保健住民に対するもの
  • 対物保健地域に関するもの
  • 一般に生活衛生と呼ばれ、食品衛生、獣医衛生、環境衛生及び医事・薬事衛生の4分野からなる。これらは営業許可や立ち入り検査、違反施設に対する営業停止など、いわゆる「権力行政」としての権限を多く持っている。対応する法律により資格が規定されており、食品衛生監視員、狂犬病予防員、動物愛護担当職員、環境衛生監視員、医療監視員、薬事監視員がそれぞれの業務を受け持つ。
                                     

2.1. 業務 具体的な業務の例

保健所の業務を例示すると次のような多様な業務の全部又は一部を行っている。

  • 健康日本21に関すること。
  • 地域保健に関する思想の普及及び向上に関する事項等
  • 食中毒について、医師からの報告の受理(食品衛生法第58条)。
  • 食品の製造、流通、調理及び販売施設・卸売市場・集団給食施設飲食店などに対する営業許可及び監視指導、諸届出の受理。
  • 食中毒の原因調査、及び食中毒予防のための普及啓発活動。
  • 化製場等に関する法律に基づく事務。
  • 調理師及び製菓衛生師免許交付手続き。
  • 食品に関する苦情相談の受付。
  • 食品や容器包装等の収去(抜き取り)検査。
  • イベントなどで食品を取り扱う場合の相談。
  • 社会福祉施設老人ホームなどや特定給食施設学校給食センターなどに対する栄養指導。
  • 人口動態統計その他地域保健に係る統計に関する事項
  • 栄養の改善及び食品衛生に関する事項
  • 住宅、水道、下水道、廃棄物の処理、清掃その他の環境の衛生に関する事項
  • 公害対策(大気汚染、水質汚濁、土壌汚染など)。
  • 狂犬病について獣医師からの届出の受理(狂犬病予防法第8条)。
  • 野犬・野良猫等の管理及び殺処分、引き取り先の募集(里親募集)。
  • 動物の管理についての相談。
  • 動物取扱業(ペットショップなど)の登録(動物愛護法)。
  • 上水道等水道の諸届出の受理、立入検査、指導。
  • 地域猫に関すること。
  • 美容所、理容所、クリーニング所、旅館(ホテルなど宿泊施設全般)、興行場(映画館、劇場)、公衆浴場の営業許可及び監視指導。
  • 河川や井戸、プールなどの水質検査。
  • 病院、診療所、施術所、薬局などの開設許可及び苦情処理等。
  • 医療法に基づく医療監視医療機関への立ち入り検査。
  • 医薬品販売業、毒劇物販売業の許可・登録等。
  • 医療及び薬事に関する事項
  • 医療関係免許(医師、歯科医師、看護師、薬剤師、栄養士など)申請の受付窓口。
  • 保健師に関する事項
  • 市町村保健師等への教育や研修、指導、相談など。
  • 災害時に災害医療コーディネーターを介して、所管地域内のDMAT等の救護班へ指示・調整を行う 。
  • 公共医療事業の向上及び増進に関する事項
  • 介護予防健診、介護予防事業に関すること(健康増進法)
  • 母性及び乳幼児並びに老人の保健に関する事項
  • 母子健康手帳の交付、妊婦健康診査、乳幼児健康診査及び相談の受付。
  • 歯科保健に関する事項
  • 8020運動に関すること。
  • 精神保健に関する相談の受付。
  • 精神保健に関する事項
  • 医療保護入院、応急入院について精神科病院からの届出の受理。
  • 措置入院について、通報・申請の受理及び入院の決定精神保健福祉法29条覊束裁量。
  • 難病対策(難病法)。
  • 治療法の確立していない疾病その他の特殊の疾病により長期に療養を必要とする者の保健に関する事項
  • 第1~4類感染症および指定感染症について、医師からの届出の受理(感染症法第12条)及び入院の勧告。
  • ガンや生活習慣病の集団検診。
  • エイズの検査、相談、啓発。
  • 発熱相談センターの設置。
  • エイズ、結核、性病、伝染病その他の疾病の予防に関する事項
  • その他地域住民の健康の保持および増進に関する事項
  • 保健師による健康への相談、アドバイス、一般的な健康診断。
  • 衛生上の試験及び検査に関する事項


                                     

3.1. 法律上の保健所 建築物衛生法における保健所

建築物衛生法3条に規定されている。

  • 環境衛生上の正しい知識の普及に図ること。
  • 環境衛生上の相談に応じ、環境衛生上必要な指導を行うこと。
                                     

3.2. 法律上の保健所 児童福祉法における保健所

  • 児童福祉施設に対し、栄養の改善その他衛生に関し、必要な助言を与えること。
  • 身体に障害のある児童及び疾病により長期にわたり療養を必要とする児童の療育について、指導を行うこと。
  • 児童の保健について、正しい衛生知識の普及を図ること。
  • 児童の健康相談に応じ、又は健康診査を行い、必要に応じ、保健指導を行うこと。
                                     

3.3. 法律上の保健所 地域保健法における保健所

地域保健法第6条により、保健所は、次の事項に係る企画、調整、指導などの事業を行うこととされている。

  • 母性及び乳幼児並びに老人の保健に関する事項
  • その他地域住民の健康の保持および増進に関する事項
  • 住宅、水道、下水道、廃棄物の処理、清掃その他の環境の衛生に関する事項
  • 医療及び薬事に関する事項
  • 公共医療事業の向上及び増進に関する事項
  • エイズ、結核、性病、伝染病その他の疾病の予防に関する事項
  • 栄養の改善及び食品衛生に関する事項
  • 保健師に関する事項
  • 地域保健に関する思想の普及及び向上に関する事項
  • 人口動態統計その他地域保健に係る統計に関する事項
  • 治療法の確立していない疾病その他の特殊の疾病により長期に療養を必要とする者の保健に関する事項
  • 精神保健に関する事項
  • 衛生上の試験及び検査に関する事項
  • 歯科保健に関する事項
                                     

4. 職員

地域保健法施行令第5条第1項により、「保健所には、医師、歯科医師、薬剤師、獣医師、保健師、助産師、看護師、診療放射線技師、臨床検査技師、衛生検査技師、管理栄養士、栄養士、歯科衛生士、統計技術者、その他保健所の業務を行うために必要な者のうち、当該保健所を設置する法第5条第1項に規定する地方公共団体の長が必要と認める職員を置くものとする。」とされている。

                                     

4.1. 職員 保健所の所長

地域保健法施行令第4条第1項では、 保健所の所長とは保健所の医師 であって、次の各号のいずれかに該当する技術吏員でなければならないとされている。

  • 厚生労働省組織令(平成12年政令第252号)第135条に規定する国立保健医療科学院の行う養成訓練の課程(現行1年、平成19年度までの例外規定で3か月コースあり)を経た者
  • 厚生労働大臣が、第2号に掲げる者と同等以上の技術又は経験を有すると認めた者
  • 3年以上公衆衛生の実務に従事した経験がある者

ただし、地域保健法施行令第4条第2項では「地方公共団体の長が医師をもつて保健所の所長に充てることが著しく困難であると認めるときは、2年以内の期間を限り、次の各号のいずれにも該当する医師でない技術吏員をもつて保健所の所長に充てることができる。」とも定められている。

  • 5年以上公衆衛生の実務に従事した経験がある者
  • 養成訓練課程を経た者
  • 厚生労働大臣が、公衆衛生行政に必要な医学に関する専門的知識に関し医師と同等以上の知識を有すると認めた者

健康局長通知によると「厚生労働大臣が、公衆衛生行政に必要な医学に関する専門的知識に関し医師と同等以上の知識を有すると認めた者」とは、国立保健医療科学院教育訓練規程第5条第4項第1号に定める者と同等以上の学力を有すると国立保健医療科学院長が認め、「専門課程Ⅰ」の受講資格を得た者とされ、これを認めるに当たっては、国立保健医療科学院において、次に掲げる出題範囲の試験を行うとされる。

                                     

5. 関連項目

  • 日本の医療 / 日本の福祉
  • 市町村保健センター
  • 発熱相談センター
  • 地方衛生研究所
  • 保健所政令市
  • 公衆衛生
                                     

6. 外部リンク

  • 全国保健所長会 公式サイト (日本語)
  • 感染症法に基づく医師の届出のお願い (日本語) - (厚生労働省)
                                     
  • 保健所 政令市 ほけんじょせいれいし とは 日本の地方公共団体のうち 地域 保健 法第5条第1項の規定により 保健所 を設置できる政令指定都市 中核市 および政令で定める市をいう 広義 保健所 設置市 ほけんじょせっちし ともいう 都道府県及び特別区は 地域 保健 法第5条第1項の規定に基づき自ら 保健所
  • さいたま市 保健所 さいたましほけんじょ は 地域 保健 法に基づき埼玉県さいたま市中央区に置かれている 保健所 である さいたま市は政令指定都市であるため 国から一号市に指定されている さいたま市健康科学研究センターが併設されている かつて埼玉県の 保健所 として浦和市に中央 保健所 旧浦和 保健所
  • 徳島 保健所 とくしまほけんじょ は 地域 保健 法に基づき徳島県徳島市新蔵町に置かれている 保健所 である 徳島県立 保健 製薬環境センター 徳島県精神 保健 福祉センターと同じ庁舎である 医療企画担当 食品衛生担当 環境試験検査担当 健康増進担当 疾病対策担当 利用時間 8: 30 18: 15 休館日 土曜日 日曜日 祝祭日 年末年始
  • 倉敷市 保健所 くらしきしほけんじょ は 地域 保健 法に基づき岡山県倉敷市に置かれている 保健所 である 倉敷市は中核市であるため 国から二号市に指定されている 2002年 平成14年 4月1日をもって倉敷市は中核市になり 国から 保健所 政令市 二号市 に指定され 倉敷市役所所轄の倉敷市 保健所 が発足
  • 地域 保健 法 ちいきほけんほう は 地域 保健 対策の推進に関する基本指針 保健所 の設置その他地域 保健 対策の推進に関し基本となる事項を定めることにより 母子 保健 法 昭和40年法律第141号 その他の地域 保健 対策に関する法律による対策が地域において総合的に推進されることを確保し 地域住民の健康の保持及び増進
  • 札幌市 保健所 さっぽろしほけんじょ は 地域 保健 法に基づき札幌市中央区のWEST19ビル内に置かれている 保健所 である 札幌市は政令指定都市であるため 国から一号市に指定されている 1948年 昭和23年 - 国から 保健所 政令市に指定され 札幌市役所所轄の札幌市 保健所 が発足 1972年 昭和47年
  • 高松市 保健所 たかまつしほけんじょ は 地域 保健 法に基づき香川県高松市に置かれている 保健所 である 高松市は中核市であるため 国から二号市に指定されている かつては香川県が設置した高松 保健所 がその業務を管轄していたが 1999年 平成11年 の中核市移行に伴う権限委譲で 高松市独自の 保健所
  • 岡山市 保健所 おかやましほけんじょ は 地域 保健 法に基づき岡山市北区の岡山市 保健 福祉会館内に置かれている 保健所 である 岡山市は政令指定都市であるため 国から一号市に指定されている 1994年 平成6年 国から 保健所 政令市 三号市 に指定され 岡山市役所所轄の岡山市 保健所 が発足 1996年 平成8年
  • 豊橋市 保健所 とよはししほけんじょ は 地域 保健 法に基づき豊橋市により置かれている 保健所 である 保健 センターや休日夜間急病診療所などとともに豊橋市中野町の三師会 医師会 歯科医師会 薬剤師会 に隣接のほいっぷ 国立豊橋病院跡地 にある 1943年 昭和18年